Saiba porque a deficie?ncia no tratamento e destinac?a?o adequada do esgoto ainda causa milhares de doenc?as no pai?s, especialmente em crianc?as
O Governo admitiu, com 17 anos de antecede?ncia, que na?o conseguira? cumprir a meta de saneamento ba?sico estipulada para o pai?s. O Plano Nacional de Saneamento ba?sico visava atender 90% do territo?rio com o tratamento e destinac?a?o adequada do esgoto ate? 2033. O mais impressionante dessa afirmac?a?o e? a constatac?a?o de que o problema e? cro?nico e histo?rico no pai?s. Atualmente, quase metade da populac?a?o (43%) vive em cidades sem rede de tratamento de esgoto.
O que levou o Governo a assumir a incapacidade de alcanc?ar a meta estipulada quase duas de?cadas antes e? o ritmo lento das obras e a falta de comprometimento das gesto?es envolvidas. A justificativa do Secreta?rio Nacional do Saneamento – Paulo Ferreira, e? que as prefeituras dos pequenos munici?pios tem dificuldade de administrar o problema, seja por falta de pessoal especializado (te?cnicos, engenheiros e empreiteiras), ou por desinteresse por parte dos prefeitos. Outro ponto nota?vel e? a significativa desigualdade entre as regio?es: enquanto na regia?o Norte cerca de 90% dos brasileiros vivem sem o servic?o de saneamento ba?sico, no Sudeste essa parcela da populac?a?o representa so? 17%, menor nu?mero em todo o pai?s.
A preocupac?a?o e? proporcional ao tamanho do problema: A falta de saneamento ba?sico e rede de esgoto deixa o pai?s ainda mais exposto a? doenc?as. Desde os problemas mais corriqueiros como diarreia e doenc?as dermatolo?gicas, ao agravamento de epidemias que ja? esta?o preocupando as autoridades de sau?de: o descaso com o tratamento da rede de esgoto aumenta as condic?o?es para a proliferac?a?o do mosquito responsa?vel pela Dengue, Chikungunya e Zika.
Ameac?a a? sau?de pu?blica
A gigantesca parcela da populac?a?o que na?o recebe este servic?o ba?sico, esta? perigosamente susceti?vel a diversas doenc?as causadas pelas ma?s condic?o?es oriundas da falta de tratamento de a?gua e esgoto. A exposic?a?o a vi?rus, bacte?rias e condic?o?es insalubres aumenta a incide?ncia de doenc?as como:
Febre Tifoide: a infecc?a?o se da? pelo contato direto com o portador da doenc?a ou atrave?s do consumo de a?gua e alimentos contaminados pelos bacilos eliminados nas fezes e urina do doente. A falta de higiene e condic?o?es sanita?rias preca?rias sa?o determinantes para proliferac?a?o da Salmonella ente?rica typhi, bacte?ria causadora da doenc?a. A princi?pio apresenta sintomas brandos como febre prolongada, manchas rosadas no corpo, falta de apetite, mal?estar e dor de cabec?a, podendo apresentar distensa?o e dores abdominais, vo?mitos e diarre?ia com sangue. Em casos extremos, a falta do tratamento pode causar hemorragias internas e perfurac?a?o no intestino, elevando o risco de o?bito.
Co?lera: causada pela bacte?ria vibrio cole?rico (Vibrio cholerae) e? uma doenc?a infectocontagiosa aguda do intestino delgado. Sua contaminac?a?o da??se principalmente pela ingesta?o de alimentos contaminados, mal cozidos ou o contato direto com as fezes de pessoas infectadas. A co?lera causa intensa diarreia, vo?mitos, dores abdominais e eventualmente, febre. A perda excessiva de li?quidos leva a desidratac?a?o severa, podendo tambe?m comprometer o estado nutricional do portador. Em casos extremos, onde ocorre o choque hipovole?mico que pode levar a fale?ncia dos o?rga?os e, consequentemente, a morte. A falta de higiene e saneamento e? uma das principais fontes de contaminac?a?o da doenc?a.
Leptospirose: os principais transmissores da doenc?a sa?o os ratos urbanos, responsa?veis por contaminar a a?gua com a bacte?ria Leptospira, presente na urina desses roedores. A contaminac?a?o acontece quando o indivi?duo entra em contato com a a?gua contaminada e a bacte?ria entra na corrente sangui?nea atrave?s de pequenos ferimentos ou mucosas. A doenc?a causa febre alta, mal estar, mialgias (dores musculares), olhos vermelhos, tosse, manchas avermelhadas no corpo, cansac?o, na?useas, diarreia e desidratac?a?o severa. A doenc?a tambe?m pode provocar o agravamento da sau?de atrave?s da meningite. Suas complicac?o?es podem levar a complicac?o?es renais, hemorragias e coma.
Disenteria bacteriana: tambe?m conhecida como Shigeloses, da??se atrave?s do contato com fezes ou alimentos contaminados pela bacte?ria Shigella. Acomete o intestino provocando diarreia severa muitas vezes acompanhadas de sangue e muco e co?licas abdominais.
Parasitoides: a convive?ncia em ambientes insalubres, sem o saneamento correto e acesso a a?gua pota?vel pode ocasionar a proliferac?a?o de parasitas humanos. O contato com a?gua e fezes contaminadas provoca doenc?as proeminentes de protozoa?rios lombrigas e vermes. Infecc?o?es como a Amebi?ase, Giardi?ase e Teni?ase te?m em comum a presenc?a de parasitas que adentram o organismo humano, instalam?se no sistema digestivo e ocasionam uma se?rie de problemas ao hospedeiro. Essas doenc?as normalmente acometem infecc?o?es intestinais, disenterias, esteatorreia e diversos outros sintomas extremamente inco?modos ao doente. Ale?m disso, sua incide?ncia pode prejudicar consideravelmente o desenvolvimento do indivi?duo, tanto fi?sico quanto intelectual, por comprometer seu estado nutricional.
Agravamento de epidemias: Zika e Dengue
As enfermidades causadas pela falta de saneamento ba?sico podem parecer um problema distante para aqueles que na?o convivem com essa realidade, mas as conseque?ncias da neglige?ncia em relac?a?o a politicas ba?sicas como essa pode ter efeitos devastadores para toda a sociedade.
A proliferac?a?o de agentes causadores de epidemias como o mosquito Aedes Aegypti da? um tom ainda mais preocupante a? essa questa?o. O saneamento ba?sico e? fundamental para que a populac?a?o se sinta envolvida num conjunto de medidas para combate ao mosquito e outras doenc?as, pore?m se existe o abandono por parte dos gestores, dificilmente os moradores se sentira?o comprometidos com as ac?o?es. O abandono de regio?es perife?ricas ou ate? mesmo cidades inteiras favorece a cultura do acu?mulo de lixo ale?m de outras condic?o?es favora?veis a incide?ncia de criadouros do mosquito.
A situac?a?o no Brasil e? ta?o alarmante que diretora geral da Organizac?a?o Mundial de Sau?de (OMS), Margaret Chan, desembarcou no pai?s no u?ltimo dia 23 para discutir com as autoridades, incluindo a Presidente da Repu?blica, medidas que podem ser tomadas para frear a epidemia de microcefalia relacionada ao Zika, iniciada em nosso territo?rio. Durante seu primeiro mandato na direc?a?o da OMS, Chan desenvolveu uma se?rie de medidas de combate a? desnutric?a?o, alertando para sua relac?a?o com problemas sanita?rios e condic?o?es de higiene preca?rias em regio?es como a A?sia. No relato?rio desenvolvido pela Organizac?a?o, destacou?se a necessidade da adoc?a?o de
poli?ticas de saneamento e acesso a a?gua pota?vel como forma de garantir a sau?de e desenvolvimento da populac?a?o.
No Brasil, os nu?meros demonstram que a populac?a?o segue sofrendo devido a? falta de poli?ticas ba?sicas de atenc?a?o a? sau?de. E o mais preocupante e? que a faixa eta?ria mais prejudicada e? justamente a mais nova: doenc?as infectocontagiosas e epidemias como a Zika representam grande risco a populac?a?o infantil.
Crianc?as sa?o as mais prejudicadas
O efeito das doenc?as causadas pela exposic?a?o ao esgoto e a a?gua contaminados prejudica sobretudo as crianc?as na primeira infa?ncia, peri?odo dos 0 aos 5 anos de idade, fase na qual os fatores externos sa?o determinantes para o seu desenvolvimento fi?sico e intelectual.
As frequentes diarreias e desidratac?o?es causadas pela ingesta?o de alimentos contaminados, a?gua sem tratamento adequado ou ate? mesmo pequenas infecc?o?es intestinais causadas por agentes transmissores podem comprometer seriamente o estado nutricional e, consequentemente, o crescimento da crianc?a.
De acordo com a nutricionista Bruna Benedetti da Nova Nutrii “Doenc?as intestinais recorrentes e principalmente a contaminac?a?o por parasitas pode influenciar na capacidade do organismo da crianc?a em absorver os nutrientes da alimentac?a?o. Outras questo?es podem piorar o quadro, como falta de apetite e falta de acesso a alimentac?a?o adequada, resultando em crianc?as mal nutridas e com crescimento comprometido.”. O resultado dessa triste combinac?a?o e? uma gerac?a?o de crianc?as com sau?de debilitada, de menor estatura e baixo aproveitamento escolar.
Enquanto a soluc?a?o na?o vem em definitivo, medidas simples podem ajudar na prevenc?a?o de doenc?as: “Lavar muito bem os alimentos, higienizar as ma?os, ferver a a?gua e evitar contato com ambientes de risco podem ajudar a minimizar os problemas. Ale?m disso, crianc?as que apresentarem sintomas como de falta de apetite, vo?mito e diarreia devem ser acompanhadas por um me?dico. A utilizac?a?o de suplementos nutricionais e uma dieta balanceada podem ajudar a recuperar o estado da crianc?a e fortalecer seu sistema imunolo?gico” – aponta Bruna Benedetti.
Apesar dos avanc?os que o pai?s tem feito nos u?ltimos anos em relac?a?o ao combate a? mise?ria e desnutric?a?o, os nu?meros apontados pelo Governo quanto a? meta do Saneamento Ba?sico va?o totalmente na contrama?o desta preocupac?a?o. A sociedade deve seguir atenta e cobrar medidas dos o?rga?os competentes, afinal como o pro?prio nome diz, e? um direito ba?sico que pode assegurar a sau?de da populac?a?o e vai muito ale?m, e? um indicador de qualidade de vida e de condic?o?es mi?nimas de dignidade. Rebeca Oliveira
